تلفن:
02188323080
ایمیل:
elham.kholusi@gmail.com
ساعات کاری:
08:00-21:00
کلینیک ندای امید
مشاوران کلینیک
مقالات
خدمات
دپارتمان خانواده
دپارتمان کودک و نوجوان
دپارتمان اعتیاد
دپارتمان سنجش
دپارتمان تحصیلی و آموزشی
دپارتمان روانشناسی صنعتی و سازمانی
دپارتمان سرطان
دپارتمان تکنولوژی
فرم ثبت نام
گالری ویدئو
درباره ما
تماس با ما
فرم ثبت نام
خانه
فرم ثبت نام
فرم ثبت نام
مرحله
1
از
2
50%
وارد کردن شماره موبایل در کادر ذیل (فرمت - - - - - - - - - 09)
نام
*
نام
نام خانوادگی
نام و نام خانوادگی به طور کامل وارد شود. اطلاعات به صورت فارسی باشد
کد ملی
*
جنسیت
*
مرد
زن
تاریخ تولد
*
روز
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
ماه
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
سال
1424
1423
1422
1421
1420
1419
1418
1417
1416
1415
1414
1413
1412
1411
1410
1409
1408
1407
1406
1405
1404
1403
1402
1401
1400
1399
1398
1397
1396
1395
1394
1393
1392
1391
1390
1389
1388
1387
1386
1385
1384
1383
1382
1381
1380
1379
1378
1377
1376
1375
1374
1373
1372
1371
1370
1369
1368
1367
1366
1365
1364
1363
1362
1361
1360
1359
1358
1357
1356
1355
1354
1353
1352
1351
1350
1349
1348
1347
1346
1345
1344
1343
1342
1341
1340
1339
1338
1337
1336
1335
1334
1333
1332
1331
1330
1329
1328
1327
1326
1325
1324
1323
1322
1321
1320
1319
1318
1317
1316
1315
1314
1313
1312
1311
1310
1309
1308
1307
1306
1305
1304
1303
1302
1301
1300
وضعیت تاهل
*
مجرد
طلاق قبل از زندگی مشترک
طلاق بعد از زندگی مشترک
همسر فوت شده
سایر موارد
توضیحات انتخاب سایر موارد در وضعیت تاهل
وضعیت سلامت
*
سالم
بیماری خاص(دیابت و ....)
دارای نقص عضو
تحصیلات
*
روحانی
فوق تخصص
دکتری تخصصی
دکتری عمومی
فوق لیسانس
لیسانس
فوق دیپلم
دیپلم
زیر دیپلم
تعداد فرزند
*
فرزندی ندارم
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
سن فرزند بزرگتر
*
قد (سانتی متر)
*
وزن (کیلو گرم)
*
رنگ پوست
*
سفید
سبزه روشن
سبزه تیره
سیاه
حسن جمال
*
زیبا
متوسط
معمولی
عدد یک کمترین
میزان درآمد ( تومان)
*
وضعیت خودرو
*
دارم
ندارم
وضعیت مسکن
*
دارم
ندارم
نحوه زندگی در حال حاضر
*
همراه خانواده
مجردی(مستقل)
استان و شهر محل سکونت
*
شهر
آذربایجان شرقی
آذربایجان غربی
اردبیل
اصفهان
البرز
ایلام
بوشهر
تهران
چهارمحال و بختیاری
خراسان جنوبی
خراسان رضوی
خراسان شمالی
خوزستان
زنجان
سمنان
سیستان و بلوچستان
فارس
قزوین
قم
کردستان
کرمان
کرمانشاه
کهگیلویه و بویراحمد
گلستان
گیلان
لرستان
مازندران
مرکزی
هرمزگان
همدان
یزد
استان
اصالت
*
مقلد کدام یک از مراجع تقلید هستید
نوع پوشش
چادر
مانتو
دین
*
مذهب
*
علایق (برای انتخاب چند گزینه دکمه ctrl را نگهدارید و کلیک کنید)
ورزش
سفر زیارتی
گوش دادن به قرآن و ادعیه
سفر سیاحتی
آشپزی
مشارکت های مردمی و خداپسندانه
تماشای فیلم
گوش دادن به موزیک
امور هنری
کتاب خواندن
بازی های کامپیوتری
ایمیل
خود را توصیف نمایید (مذهبی، ظاهری، شخصیتی، عاطفی و علایق شخصی)
*
همسر ایده آل خود را توصیف نمایید (مذهبی، ظاهری، شخصیتی و عاطفی)
*
تست شخصیت
تست شخصیت جهت آنالیز
شخصیت شما چکونه است؟
درون گرا
برون گرا
بعضی مردم فكر می كنند كه من شخصی خود خواه و خود محورم.
بله
خیر
ممتنع
خودم را فرد خیلی سر حال و سر زنده ای نمی دانم.
بله
خیر
ممتنع
هنگامی كه تحت فشارهای روحی زیادی هستم، گاه احساس می كنم دارم خرد می شوم.
بله
خیر
ممتنع
وسایل متعلق به خود را تمیز و مرتب نگاه می دارم.
بله
خیر
ممتنع
اغلب خود را كمتر از دیگران حس می كنم.
بله
خیر
ممتنع
دوست دارم همیشه افراد زیادی دور و برم باشند.
بله
خیر
ممتنع
سعی میكنم در مقابل همه مودب باشم.
بله
خیر
ممتنع
به ندرت احساس اضطراب یا ترس می كنم.
بله
خیر
ممتنع
قبل از شروع هر كاری وقت زیادی را تلف می كنم.
بله
خیر
ممتنع
معتقدم اگر به مردم اجازه دهید، اكثر آن ها از شما سوء استفاده می كنند.
بله
خیر
ممتنع
اغلب احساس عصبی بودن و تنش می كنم.
بله
خیر
ممتنع
سعی می كنم همه كارهایم را با احساس مسولیت انجام دهم.
بله
خیر
ممتنع
همكاری را بر رقابت با دیگران ترجیح می دهم.
بله
خیر
ممتنع
اغلب با فامیل و همكارانم بگو مگو دارم.
بله
خیر
ممتنع
من اصولا شخص نگرانی نیستم.
بله
خیر
ممتنع
شخص بسیار فعالی هستم.
بله
خیر
ممتنع
گاهی آن طور كه باید و شاید قابل اعتماد و اتكاء نیستم.
بله
خیر
ممتنع
غالبا وقتی كارها پیش نمی روند، دلسرد شده و از كار صرف نظر می كنم.
بله
خیر
ممتنع
اغلب از طرز برخورد دیگران با خودم عصبانی می شوم.
بله
خیر
ممتنع
{all_fields}
هزینه ثبت نام 150.000 تومان میباشد
مجموع
0 تومان
برای تکمیل ثبت نام به صفحه پرداخت منتقل می شوید.
*
کلیه اطلاعات واردشده بالا را تایید می نمایم.
کد امنیتی