اختلال لجبازی و نافرمانی در والدین
اختلال لجبازی و نافرمانی والدین
اختلال لجبازی و نافرمانی : الگوی نافرمانی سرپیچی از دیگران و/ یا رفتار کینه توز نسبت به آنها را منعکس می کند.
علائم و نشانه های این اختلال سه بعددارد:
-
- خلق خشمگین یا تحریک پذیر
- رفتار جدلی یا نافرمان
- کینه توزی از دیگران
این اختلالات موجب ناراحتی کودک یا (به احتمال بیشتر) والدین, مراقبت کنندگان, معلمان او یا بزرگسالان دیگر میشود. در اکثر موارد اختلال لجبازی و نافرمانی در روابط کودک با دیگران اخلال ایجاد می‌کند و بر کیفیت تعامل های والد کودک تحصیل و فعالیت های اجتماعی تاثیر منفی می گذارد. ( منبع :انجمن روانپزشکی آمریکا ۲۰۱۳)
تمام کودکان خردسال هر از گاهی رفتارهای لجبازی و نافرمانی نشان می دهند معمولاً کودکان در طول سال های نو پایین یا اوایل پیش دبستانی افزایشی در رفتار لجبازی و نافرمانی نشان می دهند که از لحاظ رشدی به هنجار است امکان دارد کودکان ۲ ساله انتخاب لباس های خودشان هنگام صبح اصرار ورزند و در وسط زمستان ترجیح دهند شلوار کوتاه و تیشرت بپوشند.
مثال:
وقتی به کودکان ۳ ساله گفته می شود که به بستر بروند ممکن است راه بیاندازند امکان دارد کودکان ۴ ساله لجو جانه از خوردن سبزیجات خود امتناع و زند و یک ساعت پشت میز بنشیند تا ببینند آیا والدینشان تسلیم خواسته های آنان میشوند یا نه در یک تحلیل ۹۷ درصد کودکان نوپا در آغاز از اطاعت درخواستهای بزرگسالان برای نظافت پس از بازی امتناع کردند.
در bmi برای مقابله با مشکلات رفتار کودکی علام میشود که متمایز کردن رفتار بهنجار و نابهنجار باید بر اساس تعداد و فراوانی نشانه و زمینه رشد کلی کودکان تعیین شود انجمن روانپزشکی آمریکا ۲۰۱۳ اول اینکه کودکان مبتلا به اختلال لجبازی و نافرمانی تعداد بیشتری از رفتارهای مشکل آفرین نشان می دهند و این رفتارها را با فراوانی بیشتر از همسالان خود که رشد عادی دارند آشکار می سازند در حالی که بسیاری از کودکان گاهی از درخواست های والدین خود سرپیچی می کنند یا وقتی به خواسته خود نمی رسند شکایت می‌کنند کودکان مبتلا به اختلال لجبازی و نافرمانی بارها به قرا می اندازند با والدین خود بحث می کنند یا به شیوه کینه‌توز عمل می کنند .(بافرد، دیکسون ،هرناندز، و واکشلاگ، ۲۰۱۶)
متخصصان بالینی معمولاً مقیاس های درجه بندی هنجار را روی والدین و معلمان کودکان اجرا می‌کنند تا شدت مشکلات آنها را با کودکان دیگر مقایسه کنند ارزیابیهای بالاتر از صدک ۹۳ یا ۹۵ به نشانه های لجبازی یا نافرمانی اشاره خواهند داشت به علاوه دی اس ام اس فایو رهنمودهایی را برای متخصصان بالینی تامین می کند.
تا رفتار لجبازی و نافرمانی مورد انتظار از لحاظ رشد را از اعمالی که سزاوار توجه به حرف های هستند متمایز کنند به بیان دقیق تر کودکان زیر ۵ سال باید نشانه ها را در اکثر روزها دست‌کم به مدت شش ماه نشان دهند تا مبتلا به اختلال تشخیص داده شوند ممکن است نشانه ها را به دفعات کمتری به مدت دست‌کم شش ماه آشکار سازند یعنی حداقل هفته ای یکبار در تمام موارد نشانه ها باید موجب اختلال در عملکرد اجتماعی یا تحصیلی کودکان شوند.( انجمن روانپزشکی آمریکا ۲۰۱۳)
سه بعدی اختلال لجبازی و نافرمانی را می‌توان از یکدیگر متمایز کرد اول به مشکلات تنظیم هیجانات اشاره دارد (یعنی خلق خشمگین یا تحریک پذیر) دوم اصولاً مشکلات تنظیم اعمال آشکار را توصیف می کند (معنی رفتار جدلی و نافرمان) بعد سوم مشکلات کنترل کردن هیجانات و اعمال آشکار را منعکس می کند.
(یعنی کینه توزی) علت مهم بودن این ابعاد این است که نتایج رشدی متفاوتی را پیش بینی می کنند برای مثال بعد خشمگین -تحریک‌پذیر, اختلالات افسردگی بعدی را پیش بینی می کند در مقابل بعد رفتار مدنی نافرمان با بیش فعالی هم زمان ارتباط دارد اینکه وجود کینه توزی ایش اختلال سلوک را در نوجوانی پیش‌بینی می‌کند. (بارک, هیپ ول، و پاردینی،۲۰۱۵)
متخصصان بالینی ،نشانه های اختلال لجبازی و نافرمانی کودکان را بر اساس آنها طبقه بندی می کنند نشانه های خفیف فقط در یک موقعیت روی می دهند (مثلاً در خانه, مدرسه یا با دوستان), نشانه های متوسط در دو موقعیت روی میدهند و نشانه های شدید در سه یا تعداد بیشتری از موقعیت ها روی می دهند نشانه های اختلال لجبازی و نافرمانی تقریباً همیشه متوجه والدین( ۹۶ درصد) یا معلمان (۸۵ درصد) و کمتر متوجه همسالان هستند (۶۷% )اکثر کودکان مبتلا به اختلال لجبازی و نافرمانی( ۶۲% )نشانه ها را در خانه مدرسه و در رابطه با همسالان آشکار می سازند. (وایس ۲۰۱۸)
دراین رابطه بیشتر بخوانید:
0 دیدگاه